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老年人膽囊穿孔怎么治療
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
老年人膽囊穿孔是很危險(xiǎn)的情況,較佳的治療方式是通過手術(shù)切除穿孔的膽囊,進(jìn)行局部處理、引流。如果患者因?yàn)槟挲g比較大,身體衰弱,不能耐受手術(shù)時(shí),原則上應(yīng)在B超或CT下進(jìn)行局部引流,使局部炎癥可以得到較有效的控制,體溫也可以下降。對(duì)于結(jié)石或息肉導(dǎo)致的膽囊急性炎癥,如果在早期沒有得到有效的控制,如老年人本身體質(zhì)較弱,抵抗力較差,有時(shí)還合并有高血壓、糖尿病等內(nèi)科性疾病,機(jī)體對(duì)于炎癥的控制比較弱。炎癥反復(fù)發(fā)作后,膽囊壁可以出現(xiàn)壞疽,甚至導(dǎo)致穿孔,膽囊內(nèi)的膿性膽汁或黏液可以排放到腹腔中,導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)燒、急性腹痛,甚至感染性休克。
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