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        腎上錯(cuò)構(gòu)瘤是什么病嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        腎臟上的錯(cuò)構(gòu)瘤多數(shù)情況下不嚴(yán)重,腎臟的錯(cuò)構(gòu)瘤又叫血管平滑肌脂肪瘤,是腎臟上最常見的良性腫瘤。一般是單獨(dú)發(fā)病,但也有個(gè)別患者是于結(jié)節(jié)性硬化中的一個(gè)表現(xiàn)。這種病女性比較多見,在臨床表現(xiàn)上一般較小的錯(cuò)構(gòu)瘤,基本上沒有明顯的臨床不適。對(duì)于較大的錯(cuò)構(gòu)瘤,首先會(huì)產(chǎn)生擠壓癥狀,擠壓到周圍的臟器,如消化道可以出現(xiàn)消化道的癥狀。如果腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)血腫,患者會(huì)感到局部的疼痛癥狀,較大、較嚴(yán)重的腫瘤破裂出血,往往需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療或者介入治療。在國外,這個(gè)病往往是和結(jié)節(jié)性硬化一起并發(fā),在國內(nèi)這種情況比較少見,大多數(shù)是單發(fā),與結(jié)節(jié)性硬化的并發(fā)情況比較少見。在治療上,對(duì)于較小,<4cm的無癥狀腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤,一般都建議隨訪觀察。對(duì)于有癥狀的就考慮介入栓塞治療,對(duì)于超過4cm,有癥狀的患者可以選擇手術(shù)或者介入栓塞治療。一般不太主張腎臟切除手術(shù),因?yàn)殄e(cuò)構(gòu)瘤可能會(huì)存在兩側(cè)發(fā)病,而且兩側(cè)發(fā)病的速度不太一樣。只有在腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤高度懷疑有惡性變、增長速度比較快的時(shí)候,才考慮做腎臟的切除手術(shù)。
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