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腎上長個(gè)錯(cuò)構(gòu)瘤怎么辦
- 腎上長個(gè)錯(cuò)構(gòu)瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
錯(cuò)構(gòu)瘤是一種常見的腎臟良性腫瘤,發(fā)病率一般是0.3%-3%,女性多于男性。如果這種良性腫瘤比較小,一般沒有癥狀。如果直徑>4cm,病人會(huì)有局部的壓迫癥狀,表現(xiàn)為腰腹的疼痛,甚至血尿等。如果進(jìn)一步長大,可能會(huì)壓迫到正常的腎臟組織,導(dǎo)致腎功能損害。因此處理措施與其大小有關(guān):1、<4cm的錯(cuò)構(gòu)瘤:一般不進(jìn)行特殊治療,臨床觀察即可;2、>4cm的錯(cuò)構(gòu)瘤:如果合并有腰痛等癥狀,則要考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)治療比以前有進(jìn)步,可以把瘤體剝離出來,剝離出瘤體之后對(duì)腎功能的影響不大,總體預(yù)后比較良好。如果是向外生長的錯(cuò)構(gòu)瘤,可能會(huì)壓迫到胃腸道,引起病人惡心、嘔吐、納差等情況。如果瘤體過大,瘤體可能會(huì)破裂,破裂的瘤體會(huì)出現(xiàn)大量的出血,甚至有的病人會(huì)因?yàn)槌鲅鴮?dǎo)致出血性休克,甚至死亡。對(duì)于有些做腎臟切除的病人可能會(huì)影響到以后的腎功能,或者對(duì)腎功能有潛在的影響。因此發(fā)現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)瘤之后要密切的臨床隨訪,如果發(fā)現(xiàn)增大比較厲害或者增大的趨勢(shì),早期的手術(shù)干預(yù)很重要。
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