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右腎錯(cuò)構(gòu)瘤是什么病
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤又稱腎臟血管平滑肌脂肪瘤,是腎臟最常見的一種良性腫瘤,可以單獨(dú)發(fā)病,也可以是結(jié)節(jié)性硬化癥的一部分癥狀,不僅可以發(fā)生在腎臟里,還可以發(fā)生在其他部位如肺臟、骨頭、肝臟、心臟、眼睛等部位,經(jīng)常被認(rèn)為是轉(zhuǎn)移瘤。雖然是良性疾病,一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,但是也有人報(bào)道有局部侵襲的癥狀,在臨床表現(xiàn)上,一般血管平滑肌脂肪瘤較小時(shí)沒有任何癥狀。如果發(fā)生腫瘤內(nèi)部出血,會(huì)有局部疼痛的癥狀。如果腫瘤體積比較大,可以壓迫到周圍組織,形成推擠的癥狀。對于腫瘤破裂、出血,則需要急診進(jìn)行處理,行急診切除手術(shù)或動(dòng)脈栓塞手術(shù)。在國外,結(jié)節(jié)性硬化和血管平滑肌脂肪瘤同時(shí)并發(fā),所以血管平滑肌脂肪瘤是結(jié)節(jié)性硬化的一部分癥狀。而在國內(nèi)此情況比較少見,大多數(shù)是單發(fā)。對于治療,如果較小、<4cm,則觀察隨訪,如果對<4cm、有癥狀的病人,要考慮動(dòng)脈栓塞治療。對于4cm以上,首先可以采用局部觀察,看是否有變化,如果有增大,再進(jìn)行動(dòng)脈栓塞治療。如果出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀,如破裂出血,可以考慮行腎切除手術(shù)或動(dòng)脈栓塞手術(shù)。對于其治療,一般盡量保留腎單位,但如果有特殊情況,考慮做腎切除,如腫瘤較大,已經(jīng)占據(jù)整個(gè)腎臟的大部分或靠近腎門等部位,一般都考慮做腎切除手術(shù)。

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