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右腎錯(cuò)構(gòu)瘤是什么病,怎么治療,嚴(yán)重嗎
- 右腎錯(cuò)構(gòu)瘤是什么病,怎么治療,嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤是腎臟的良性腫瘤,是否嚴(yán)重取決于它的體積以及并發(fā)癥。錯(cuò)構(gòu)瘤又叫血管平滑肌脂肪瘤,是腎臟最常見的良性腫瘤之一,可以是單發(fā)或多發(fā)。腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤80%是發(fā)生在腎臟,肝臟、肺臟、心臟、骨頭等其他部位也都可以發(fā)生,發(fā)生在這些部位時(shí)常常被誤診為轉(zhuǎn)移瘤。錯(cuò)構(gòu)瘤往往發(fā)生在腎臟的皮質(zhì),多數(shù)是單發(fā),如果是雙側(cè)發(fā)病往往是跟結(jié)節(jié)性硬化有關(guān),這類錯(cuò)構(gòu)瘤體積較大,容易破裂出血。80%的錯(cuò)構(gòu)瘤患者為女性,較小的錯(cuò)構(gòu)瘤通常無任何癥狀,大的錯(cuò)構(gòu)瘤最常見的癥狀是推擠癥狀,推擠周圍的組織器官而出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,如消化道癥狀。如果出現(xiàn)局部的疼痛就考慮存在腫瘤內(nèi)部的出血,如果發(fā)生破裂,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致休克,此時(shí)往往需要急診進(jìn)行處理。在國外錯(cuò)構(gòu)瘤的發(fā)生是與結(jié)節(jié)性硬化相伴發(fā),而在我國這種情況比較少見。對于治療<4厘米的無癥狀錯(cuò)構(gòu)瘤隨訪觀察即可,對于有癥狀的、<4厘米的錯(cuò)構(gòu)瘤可行動(dòng)脈栓塞治療。對于>4厘米、有癥狀或者增長比較迅速的錯(cuò)構(gòu)瘤,可行手術(shù)和動(dòng)脈栓塞治療,手術(shù)時(shí)盡量保留腎單位。而全腎切除的指征是錯(cuò)構(gòu)瘤侵犯了全腎或者位于腎門處破裂出血導(dǎo)致休克,以及不能排除惡性的錯(cuò)構(gòu)瘤。
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