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腎上錯(cuò)構(gòu)瘤會(huì)自愈嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎臟上的錯(cuò)構(gòu)瘤不會(huì)自愈。腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤一般的處理原則是小于4cm以下、無癥狀的患者,可以進(jìn)行密切隨訪觀察。如果有癥狀,可以考慮動(dòng)脈的介入栓塞治療,對(duì)于超過4cm以上的腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤要考慮行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為腎臟的全切手術(shù)以及腎臟的部分切除,腎臟全切主要適用于腫瘤侵犯到全腎或者懷疑有惡變的腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤。腎臟的錯(cuò)構(gòu)瘤是腎臟常見的良性腫瘤,80%發(fā)生在腎臟,也有錯(cuò)構(gòu)瘤發(fā)生在肝臟、眼部、腦部等部位,出現(xiàn)在這些部位,容易被人誤診為轉(zhuǎn)移瘤。腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤主要是單側(cè)發(fā)病,如果是雙側(cè)發(fā)病通常體積比較大,往往與結(jié)節(jié)性硬化的發(fā)生有一定的關(guān)系。錯(cuò)構(gòu)瘤的發(fā)生多見于女性,80%的患者為女性。在錯(cuò)構(gòu)瘤臨床表現(xiàn)中,一般沒有什么特殊的癥狀,如果腫瘤巨大,可以出現(xiàn)擠壓周圍組織,如消化道、出現(xiàn)消化道的癥狀,腫瘤如果出現(xiàn)疼痛癥狀,多考慮腫瘤內(nèi)部的出血,嚴(yán)重情況下腫瘤破裂可以導(dǎo)致休克,需要急診進(jìn)行動(dòng)脈栓塞或者切除腎臟的處理。在國外,錯(cuò)構(gòu)瘤的發(fā)生往往與結(jié)節(jié)性硬化有關(guān)系,而在我國,錯(cuò)構(gòu)瘤的發(fā)生與結(jié)節(jié)性硬化關(guān)聯(lián)并不大。
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