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原發(fā)性膜性腎病，也叫特發(fā)性膜性腎病。原發(fā)性膜性腎病的治療，主要根據(jù)患者尿蛋白以及腎功能的情況決定。原發(fā)性膜性腎病病程較長，有自發(fā)緩解傾向，具體有以下治療方案：1、對于24小時(shí)尿蛋白定量＜3.5g/24h的患者，可以給予口服ACEI或者ARB類的藥物，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，監(jiān)測腎功能水平；2、24小時(shí)尿蛋白定量在3.5-6g/24h原發(fā)性膜性腎病患者，可以在6個(gè)月之內(nèi)給予觀察，在觀察期間，需要口服ACEI或者ARB類藥物，如果6個(gè)月以后腎病綜合征沒有緩解，需要口服糖皮質(zhì)激素及免疫制劑；3、發(fā)病時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量＞6g/24h的原發(fā)性膜性腎病患者，或者腎功能已經(jīng)有受損的患者、出現(xiàn)腎病綜合征并發(fā)癥的患者，需要口服糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療，免疫制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等；4、比較嚴(yán)重的腎病綜合征的患者，可以使用單克隆抗體治療。原發(fā)性膜性腎病患者治療后，需要定期到醫(yī)院就診、復(fù)查。