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        膜性腎病治療方法

        參與醫(yī)生

        煙臺毓璜頂醫(yī)院 齊棟 副主任醫(yī)師
        在臨床工作中,膜性腎病的治療方法分成以下幾類: 1、對癥治療:病人有水腫、高血壓等情況時,應(yīng)給予病人控制血壓、減輕水腫的治療,包括應(yīng)用ACEI、ARB類藥物的保守治療,從而使一部分病人得到臨床緩解; 2、對于應(yīng)用以上的方法3-6個月后仍沒有得到明顯緩解,或者在應(yīng)用保守治療的過程中,病人的尿蛋白比以前明顯加重,或者出現(xiàn)腎功能的異常,這種情況下就不能再等待。應(yīng)選擇激素加一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。臨床上最常用的方案是激素加環(huán)磷酰胺的經(jīng)典治療。第二種方案是激素加他克莫司,這種治療方案效果也比較好。但是較之前的治療方案,其由于應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素量比較小,從而因激素導(dǎo)致的副作用也比較小; 3、單抗治療:近年來應(yīng)用到臨床工作當(dāng)中的一種治療,是非激素、非免疫抑抑制劑的治療。臨床上常用的單抗是利妥昔單抗,可避免應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑所帶來的副作用,同時,又可取得比較好的效果。近年臨床工作中取得了非常好的治療效果。
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