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        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
        膜性腎?、衿诘闹委煼桨福幸韵?個:1、應(yīng)用ACEI?或ARB藥物:如果病人癥狀不重,可以應(yīng)用ACEI?或ARB藥物,繼續(xù)臨床觀察,等待自發(fā)緩解。這時一般病人的24小時尿蛋白量并不多,甚至較多人24小時尿蛋白量都在4g以下,沒有明顯的低蛋白血癥,大部分人血白蛋白還在30g以上,一般也沒有嚴重的并發(fā)癥,這時不給予特殊的治療,應(yīng)用ACEI?或ARB藥物治療即可,然后等待疾病自我緩解,觀察時間一般是半年;2、激素和免疫抑制劑治療:如果病人的尿蛋白量比較多,擔(dān)心低蛋白血癥,這時給予激素加免疫抑制劑治療,常用的激素是強的松,免疫抑制劑主要包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等,經(jīng)過積極治療后,部分病人可以得到康復(fù);3、美羅華治療:美羅華即利妥昔單抗注射液,就是以前的三線用藥,目前已經(jīng)提到一線用藥的位置,可以應(yīng)用利妥昔單抗注射液進行治療。
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