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        透析后血壓高怎么辦

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 張慧然 副主任醫(yī)師
        透析患者透析后出現(xiàn)血壓升高,原因及處理如下: 1、患者水負(fù)荷過(guò)重,導(dǎo)致干體重不達(dá)標(biāo),透析后血壓會(huì)升高,這時(shí)要評(píng)估患者干體重。如果是該情況導(dǎo)致,要下調(diào)患者干體重,使干體重達(dá)標(biāo),達(dá)標(biāo)后血壓可能會(huì)達(dá)到正常; 2、超濾過(guò)多、過(guò)快,激活患者體內(nèi)RUSS系統(tǒng),也會(huì)導(dǎo)致透析后血壓升高,這時(shí)要在超濾過(guò)程中降低小時(shí)超濾率,防止RUSS激活。另外,透析后給患者服用降壓藥物,比如ACEI或ARB類藥物,從而可以有效降壓; 3、患者由于透前服用的降壓藥在透析過(guò)程中逐漸被清除,透后血壓也可以升高,這時(shí)可以選用透析不容易清除降壓藥物,可能會(huì)避免透后血壓過(guò)高情況發(fā)生。 透析后出現(xiàn)血壓升高情況,最好的方法是選用口服降壓藥,最常用降壓藥是短效鈣離子拮抗劑,比如尼群地平或者硝苯地平。服用之后血壓都會(huì)有比較好的下降,從而避免患者出現(xiàn)心腦血管病變。
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