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透析后血壓高的原因一般是見于RAS的激活，也就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活。透析是幫助人體把多余的水排出去，把水排出去的過程中間病人理論上應(yīng)該是出現(xiàn)血壓的降低才對，但在臨床上也能看到有些病人透析以后，越透血壓越高。因為脫水以后激活了體內(nèi)的RAS系統(tǒng)，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，就會導(dǎo)致病人的血壓升高，而且往往血壓升高的水平比較高，甚至收縮壓到了160-170mmHg、170-180mmHg甚至200mmHg以上等。這時干預(yù)的措施就是阻斷RAS系統(tǒng)，即把腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷。常用的藥物包括ACEI、ARB，常用的ACEI主要包括卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。常用的ARB主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。進行藥物治療以后就可以阻斷RAS系統(tǒng)，病人就不會出現(xiàn)透析脫水以后，越脫水血壓越高的情況。