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肝癌和肝血管瘤通常要通過肝臟CT平掃進(jìn)行鑒別，這兩個病變在增強(qiáng)CT上有明顯區(qū)別，具體如下：1、肝癌：肝癌在行增強(qiáng)CT檢查時，動脈期就出現(xiàn)強(qiáng)化，門脈期時顯影劑消失，也稱為擴(kuò)清。所以肝癌增強(qiáng)CT的特點是顯影劑呈現(xiàn)為快進(jìn)、快出；2、血管瘤：血管瘤在增強(qiáng)CT時，表現(xiàn)為在動脈期是緩慢進(jìn)入，一直到門脈期才完全進(jìn)入，在延遲期時又緩慢清除，所以血管瘤在增強(qiáng)CT上表現(xiàn)為慢進(jìn)、慢出的過程。增強(qiáng)CT對大部分肝癌和肝血管瘤患者都能進(jìn)行鑒別，二者有明顯不同的特點。但是少數(shù)肝癌患者，其影像學(xué)表現(xiàn)和血管瘤表現(xiàn)不容易進(jìn)行區(qū)分，即在肝癌早期也表現(xiàn)為血管瘤的特點，顯影劑是慢進(jìn)、慢出情況。對于此類患者，需行肝臟的核磁檢查進(jìn)行區(qū)分。對于肝癌高危人群突然發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤，或者是肝臟原有的血管瘤突然增大，此時表現(xiàn)為血管瘤的特點，但是要警惕是否是肝癌，則需要行核磁共振檢查進(jìn)一步明確。所以針對肝臟CT表現(xiàn)不典型的血管瘤，或者進(jìn)展比較快、體積增長比較快的血管瘤，或者是新出的血管瘤，一定要警惕是否有肝癌發(fā)生，一定要行核磁共振檢查進(jìn)一步確定。