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        增強(qiáng)CT肝癌的準(zhǔn)確率和表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        增強(qiáng)CT是一個(gè)診斷肝癌非常常用的輔助檢查方法,增強(qiáng)CT如果有典型的肝癌表現(xiàn),其診斷肝癌的準(zhǔn)確率非常高,大概在90%以上。如果能夠結(jié)合患者的肝病背景以及腫瘤指標(biāo),整個(gè)診斷的準(zhǔn)確率可以高達(dá)95%,誤診率相當(dāng)?shù)?。肝癌在增?qiáng)CT平掃上大多數(shù)表現(xiàn)為一個(gè)低密度病灶,當(dāng)然也有少數(shù)是一個(gè)等密度或高密度。在動(dòng)脈期的時(shí)候,即造影劑打到肝動(dòng)脈的時(shí)候,肝癌主要表現(xiàn)是一個(gè)快近,即動(dòng)脈期病灶的快速不均勻強(qiáng)化。而到達(dá)門脈期的時(shí)候,肝組織就會(huì)密度顯得更高一些,肝腫瘤顯得密度更低一些,表示為一個(gè)快出。結(jié)合動(dòng)脈期快進(jìn)和門脈期快出,臨床上稱為快進(jìn)快出的特征性變化。如果增強(qiáng)CT上具有進(jìn)快出的表現(xiàn),就要考慮是一個(gè)肝癌的診斷。肝癌在CT上確實(shí)是非常典型,但是磁共振增強(qiáng)可能比肝癌的CT診斷要更加準(zhǔn)確一些。另外還可以結(jié)合患者是不是有肝炎背景、腫瘤指標(biāo)是不是有升高等,做出綜合判定。對(duì)于有些診斷確實(shí)不是很清楚,有疑問的患者,甚至可以做肝占位穿刺活檢,取出病理組織之后,讓病理科醫(yī)生做出一個(gè)病理的最終診斷。
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