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        結(jié)核性胸水檢查方法及產(chǎn)生原因

        參與醫(yī)生

        長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 王慧 副主任醫(yī)師
        結(jié)核性胸水產(chǎn)生的原因是結(jié)核分枝桿菌感染胸膜,導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加,引起結(jié)核性胸水。通俗來(lái)講是結(jié)核桿菌破壞了胸膜的完整性,就類似于這張胸膜有了漏洞,血液從血管壁中跑出來(lái),形成的胸水。胸水的影像學(xué)檢查方法常見以下三種: 1、胸片:在胸片中如果發(fā)現(xiàn)肋膈角變鈍或有向上外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影,可考慮為胸腔積液; 2、胸腔B超檢查:B超發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)存在液性暗區(qū),也考慮為胸腔積液; 3、胸部CT檢查:如果CT檢查發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū),也考慮為胸腔積液。 因?yàn)樾夭緾T檢查價(jià)格相對(duì)較高,通常若單純檢查是否存在胸水,不建議選擇胸部CT檢查,建議選擇前兩種,即胸片和胸腔B超檢查,但在需要胸腔穿刺抽液,胸腔B超定位不佳的情況下,可選擇在CT引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺抽液。以上三種影像學(xué)檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn),需根據(jù)不同的情況來(lái)選擇。
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