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        結核性胸水的特點

        參與醫(yī)生

        長沙市中心醫(yī)院 楊曉云 主任醫(yī)師
        結核性胸水的特點是草黃色,部分是草綠色或淺紅色,甚至是血性。胸水在體外有時會產(chǎn)生凝固,結核性胸水蛋白含量較高,通常大于30g/L,比重大于1.018,PH值小于7.3,細胞計數(shù)通常大于500×10^6/L。早期白細胞是以中性粒細胞為主,但隨后會以淋巴細胞為主,如胸水內(nèi)淋巴細胞大于75%,通常認為是結核性的胸水。 胸水內(nèi)間皮細胞通常小于5%,蛋白質(zhì)含量較高,提示胸水內(nèi)蛋白和血清的蛋白比值大于0.5。胸水內(nèi)乳酸脫氫酶也會輕度增高,通常胸水的乳酸脫氫酶大于血清內(nèi)乳酸脫氫酶上限的2/3,或胸水的乳酸脫氫酶和血的乳酸脫氫酶比值大于0.6,胸水內(nèi)結核桿菌和結核培養(yǎng)的陽性率較低,即使是胸水培養(yǎng)、結核培養(yǎng),陽性率也僅30%。同時胸水內(nèi)結核性胸水腺苷脫氨酶通常大于45U/L,老年人會稍低大于27U/L,則是結核性胸水。
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