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結(jié)核性胸水是滲出液。一般胸腔積液分為兩種，漏出液以及滲出液。漏出液多由充血性心力衰竭、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征等引起，其發(fā)生機(jī)制主要由胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高或胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低所引起。 滲出液則多由炎癥、結(jié)核、腫瘤或變態(tài)反應(yīng)引起，其發(fā)生機(jī)制主要是胸膜毛細(xì)血管通透性增加、胸膜淋巴管回流受阻等引起。臨床上滲出液多于漏出液，多以結(jié)核和腫瘤最為常見。其中結(jié)核性胸水多為單側(cè)，可形成包裹或分隔。 若發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)者，胸膜可變厚，甚至鈣化。是否為漏出液，可以通過胸腔穿刺后的胸水檢驗(yàn)來(lái)判定。如果胸水生化檢查中蛋白較高，蛋白定量大于30g/L，易凝固，顏色較深，則多見于滲出液。 通俗來(lái)講，漏出液就像是從一張比較致密的濾紙中過濾的液體，而滲出液則像是從一張有較多漏洞的濾紙中過濾的液體。