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心肌梗死如何定位診斷
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

心肌梗死可通過(guò)心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)、ST段的抬高情況定位診斷。不同導(dǎo)聯(lián)組合代表不同的心梗部位,心電圖測(cè)量主要包括3個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)、3個(gè)加壓肢體導(dǎo)聯(lián)及6個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián),稱(chēng)為12導(dǎo)聯(lián)心電圖,心電測(cè)量分為以下幾種情況:一、胸前6個(gè)導(dǎo)聯(lián)分別為v1-v6:1、若v1-v3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,稱(chēng)前間壁心肌梗死;2、若v1-v6導(dǎo)聯(lián)均有ST段抬高,稱(chēng)廣泛前壁心肌梗死;3、若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)及aVL導(dǎo)聯(lián)有ST線(xiàn)抬高,稱(chēng)側(cè)壁心肌梗死;3、若II導(dǎo)聯(lián)、III導(dǎo)聯(lián)、avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,稱(chēng)下壁心肌梗死。二、特殊情況進(jìn)行18導(dǎo)聯(lián)心電圖測(cè)量,即右胸v3-v5對(duì)稱(chēng)處,放置3個(gè)導(dǎo)聯(lián),后背處放置3個(gè)導(dǎo)聯(lián),判斷右室和后壁是否存在心梗:1、若V3r-V5rST段抬高,提示右室心梗;2、若v7-v9處導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,提示后壁心梗。

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