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心肌梗死定位的方法
- 心肌梗死定位的方法
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師

心肌梗死的定位其實(shí)要通過(guò)客觀檢查去定位,具體有心電圖、超聲、核磁、核素等,具體如下:1、心電圖:最常見的是用心電圖去定位,做心電圖的時(shí)候,看不同的導(dǎo)聯(lián),然后去推算是心臟的哪個(gè)部位出現(xiàn)了梗死。一般心電圖如果是V1-V3導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)ST段抬高的時(shí)候或者出現(xiàn)Q波的時(shí)候,就會(huì)認(rèn)為是前間壁心梗。V1-V4認(rèn)為是前間壁加前壁,如果V1-V6導(dǎo)聯(lián),前間壁加前壁加前側(cè)壁。如果是V1-V6導(dǎo)聯(lián),加上AVR導(dǎo)聯(lián),認(rèn)為是廣泛前壁。如果是V7-V9導(dǎo)聯(lián)是后壁,諸如此類。其實(shí)看心電圖非常非常重要,看心電圖的動(dòng)態(tài)變化,來(lái)推算是哪個(gè)部位得的心梗;2、超聲:做超聲的時(shí)候,其實(shí)是可以親眼看見什么地方的運(yùn)動(dòng)不好。超聲其實(shí)就好像有穿透的眼睛,能夠看到心臟的運(yùn)動(dòng)一樣,非常直觀。看心臟運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,別的地方都運(yùn)動(dòng)得非常好,前壁不動(dòng),顯然這個(gè)地方是梗死。因?yàn)榧∪馐チ耸湛s能力,或者心肌已經(jīng)很薄,心肌壞死。通過(guò)超聲心動(dòng)圖上面看到哪個(gè)地方有室壁運(yùn)動(dòng)的異常,來(lái)推算這個(gè)地方得了心梗;3、核磁:核磁檢查可以直接看到心肌壞死的部位,除了看運(yùn)動(dòng)以外,還要看組織方面的這種壞死,可以直接定位心梗;4、核素:還有核素檢查,哪個(gè)地方?jīng)]有灌注了,就推算這個(gè)地方可能是心梗,或者這個(gè)地方血管不再供血,所以也是能夠定位心肌梗死。

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