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急性心肌梗死診斷方法
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 李明琰 主任醫(yī)師
急性心肌梗死的診斷方法如下:
1、癥狀:典型心肌梗死患者主訴為胸骨后或心前區(qū)悶脹不適感,部分患者臨床表現(xiàn)以牙痛、咽部緊縮感、上腹部不適或肩臂不適為首要臨床表現(xiàn);
2、體征:急性心肌梗死無特殊體征,部分心肌梗死患者出現(xiàn)心率增快或減慢、心音減弱甚至出現(xiàn)特殊雜音的機(jī)械性并發(fā)癥;
3、心電圖:心電圖表現(xiàn)分為ST段抬高型心肌梗死與非ST段抬高型心肌梗死。前者會(huì)出現(xiàn)T波的高尖,繼而ST段抬高弓背向上,病理性Q波,再出現(xiàn)ST段回落,隨著PCI推廣,部分患者在急性心肌梗死超急性期和急性期得到血流灌注,心電圖可能不會(huì)出現(xiàn)病理性Q波;
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:心肌酶和肌鈣蛋白的檢測(cè)非常重要,反映心肌損傷的指標(biāo),急性心肌梗死病人肌鈣蛋白和心肌酶的明顯升高。
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