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        擴(kuò)張性心肌病心臟擴(kuò)大怎么治療

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
        擴(kuò)張型心肌病心臟擴(kuò)大的治療,主要是針對心肌重構(gòu)的力重構(gòu)治療。包括RAAS抑制劑的使用,如ACEI、ARB,甚至包括沙庫巴曲纈沙坦類藥物的使用。同時包括β受體阻滯劑的使用,通過抑制交感神經(jīng),改善心肌的順應(yīng)性,治療心臟擴(kuò)大。擴(kuò)張型心肌病患者一般存在全心擴(kuò)大,特別以左心室、左心房擴(kuò)大為主,部分患者一般合并右心房、右心室擴(kuò)大,即全心擴(kuò)大。此類患者一般合并收縮功能下降,在做心臟彩超時,可提示EF值明顯下降。擴(kuò)張型心肌病患者的心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生重構(gòu),在治療方案里對于心臟擴(kuò)大,即心肌重構(gòu),應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。其治療包括常用的RAAS抑制劑的使用,即血管緊張素醛固酮受體拮抗劑的使用。目前有ACEI、ARB類藥物,如米達(dá)普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等。阿里也就是沙庫巴曲纈沙坦,也屬于RAAS抑制劑的一種,對于改善擴(kuò)張型心肌病的患者力重構(gòu)的作用也非常明顯。此外,還包括β受體阻滯劑的使用,其可改善擴(kuò)張型心肌病患者心肌的順應(yīng)性情況,降低心肌耗氧量,抑制交感神經(jīng)。因此,其對于擴(kuò)張型心肌病的心臟擴(kuò)大,合并有心功能不全的情況,也有明顯的治療效果。
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