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        擴(kuò)張性心肌病晚期怎么治療

        參與醫(yī)生

        擴(kuò)張性心肌病一般指擴(kuò)張型心肌病,是一類原因不明引起患者心功能不全的心肌疾病,擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)展到晚期后,如果存在藥物治療控制不佳的心衰,則可采取心衰的器械治療,以及心臟移植。1、藥物治療:因?yàn)樵跀U(kuò)張型心肌病早期時(shí),患者可能會(huì)沒(méi)有明顯的癥狀,或者患者所呈現(xiàn)出的癥狀以心功能不全為主,因此可口服治療心衰的藥物,包括目前提到的"“金三角”、"六劍客"等,是慢性心衰的藥物治療基礎(chǔ);2、器械治療:當(dāng)患者進(jìn)展到晚期,反復(fù)出現(xiàn)心衰或者因?yàn)樾乃シ磸?fù)住院時(shí),此時(shí)則可以考慮心衰的器械治療,也就是給予患者相應(yīng)的起搏器植入。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的患者,如果心衰癥狀明顯,EF值小于40%,且合并左束支傳導(dǎo)阻滯,QRS波的寬度超過(guò)了140ms,可以給予三腔起搏的心臟再同步化治療,也就是CRT治療。此類患者還可能合并有惡性心律失常,也可以考慮給予ICD,預(yù)防出現(xiàn)惡性心律失常;3、心臟移植:到了終末期的心衰,若部分的患者藥物治療的效果非常差,也不能接受有效的器械治療,此時(shí)則可考慮給予心臟移植。
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