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擴(kuò)張性心肌病有哪些分類
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
擴(kuò)張性心肌病是指擴(kuò)張型心肌病,分成原發(fā)性的或者叫特發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病,和繼發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病。如下所示:1、原發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病:是家族遺傳的常染色體顯性遺傳的心肌病,尚未明確病因誘因,是基因決定的心肌本身的損害,是一個(gè)程序性的表達(dá),它在一定年齡的時(shí)候會(huì)表出現(xiàn)心衰。一般發(fā)生心衰之后再去做超聲心動(dòng)圖才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)下降,且又不能用其他的疾病來解釋,就診斷為原發(fā)性的擴(kuò)張型心肌??;2、繼發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病:最常見的是各種其他原因造成的心臟擴(kuò)大,各種原因造成的心臟的損害、心衰最后都會(huì)變成心臟的擴(kuò)張,這是繼發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病。比如高血壓心臟病、冠心病心肌缺血、缺血性心肌病到終末期的時(shí)候,圍生期心肌病沒有得到很好的治療,酒精性心肌病沒有得到及早的治療到終末期的時(shí)候,肥厚型心肌病肥厚梗阻到終末期的時(shí)候,都會(huì)出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大,這也是一種繼發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病,它的治療主要靠的是治療原發(fā)病和對(duì)心衰本身的治療;3、代謝性疾病:有的人不是原發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病,而是一些代謝性疾病,比如心肌的淀粉樣變、Fabry病、線粒體病,都會(huì)造成心臟本身的擴(kuò)大、心衰、心臟收縮能力的下降,也會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張。其實(shí)這是全身代謝性疾病的一種心臟表現(xiàn),也算是擴(kuò)張心肌病的一個(gè)類型,也需要進(jìn)行抗心衰的治療。
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