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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉玉崗 副主任醫(yī)師
原發(fā)性心肌病指心肌病變僅發(fā)生在心肌本身，由其它心血管疾病繼發(fā)的心肌病理改變不包含在此范疇之內(nèi)。根據(jù)發(fā)病機制，原發(fā)性心肌病可以分為遺傳性、獲得性和混合性三種類型。在上述三種類型中，遺傳因素占據(jù)比例較大。原發(fā)性心肌病在臨床心肌病中較為常見，根據(jù)體征主要分為肥厚型心肌病、擴張型心肌病和限制性心肌病，具體如下：
1、肥厚型心肌病，顧名思義有心肌肥厚的特點，雖然整個心臟外觀和正常心臟沒有區(qū)別，但這種心肌的肥厚是向心腔內(nèi)變厚，從而導(dǎo)致心腔容積變小。并且心臟出口也可能會發(fā)生梗阻，進而導(dǎo)致心臟射血受到影響，所以最終癥狀和并發(fā)癥原因是心肌肥厚導(dǎo)致的出口狹窄；
2、擴張型心肌病，主要發(fā)生病理改變是心室擴張，看起來心臟比正常心臟大，但體積增大后收縮力反倒下降，整個心臟相當于像氣球一樣長大，心室容積增大，但收縮力沒有相應(yīng)增加；
3、限制性心肌病，外觀上既不增厚也不增大，但心肌變得更加僵硬，柔韌性變差。
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