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心肌病最常見的類型
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師

心肌病在臨床上最常見的類型,還是主要是肥厚型心肌病和擴(kuò)張型心肌病,這是心衰病人最常見的兩個類型。一般心肌病指的是原發(fā)性心肌病,就是沒有其他的原因,是心肌本身出了問題,一般是常染色體顯性遺傳的一些疾病。有的人在形態(tài)學(xué)上,也就是做超聲的時候,表現(xiàn)出心肌的肥厚。這個肥厚最常見的,是在室間隔左室流出道這個地方,或者是在心尖,所以叫左室流出道梗阻的、室間隔肥厚的、非對稱的心肌病,或者有的人會出現(xiàn)心尖肥厚心肌病。在這里面最嚴(yán)重的是梗阻型的肥厚型心肌病,就是出現(xiàn)左室流出道的梗阻,會出現(xiàn)猝死、心臟驟停。所以危險程度比較大,是需要特別關(guān)注的一個類型,是最常見的一個類型。還有就是擴(kuò)張型心肌病,也很常見,經(jīng)常以心衰為首發(fā)表現(xiàn),就是當(dāng)出現(xiàn)心衰的時候,有出現(xiàn)心衰癥狀的時候,到醫(yī)院做超聲發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、室壁變薄,左室的射血分?jǐn)?shù)下降、收縮功能減低。這種沒有其他的原因引起,沒有出現(xiàn)心梗,沒有其他的一些原因,沒辦法解釋,心臟就是這樣,就叫擴(kuò)張型心肌病,其實(shí)也是臨床非常常見的一個類型。其結(jié)局經(jīng)常是心衰,容易出現(xiàn)猝死、心臟驟停,將來有的人會出現(xiàn)心律失常,死于猝死和心臟衰竭。

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