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        什么叫早期原發(fā)性心肌病

        參與醫(yī)生

        早期原發(fā)性心肌病,是指患者已并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)異常,但未出現(xiàn)明顯血流動(dòng)力學(xué)階段。在此階段,患者可經(jīng)心臟彩超等,輔助檢查,檢測(cè)出心臟結(jié)構(gòu)異常。但尚未并發(fā)明顯血流動(dòng)力學(xué)紊亂,如射血分?jǐn)?shù)未明顯降低,尚能維持靶器官血液供應(yīng),未出現(xiàn)明顯體循環(huán)、肺循環(huán)的淤血相關(guān)癥狀及體征。以下幾種是其常見分型:1、早期原發(fā)性擴(kuò)張型心肌?。喝鐢U(kuò)張性心病患者,可檢測(cè)心腔擴(kuò)大,在此階段患者應(yīng)加強(qiáng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利。血管緊張素受體拮抗劑,如厄貝沙坦、坎地沙坦等。β受體阻斷藥,如美托洛爾等。抑制心肌重構(gòu)、心腔擴(kuò)大,主要適用于擴(kuò)張型心肌病早期;2、早期肥厚型心肌?。悍屎裥托募〔』颊?,可檢測(cè)出心肌肥厚。主要應(yīng)用β受體阻斷藥,如美托洛爾。鈣離子阻斷劑,如地爾硫卓等。抑制心肌肥厚,遲緩心肌收縮,改善舒張功能;3、早期限制型心肌?。合拗菩托牟』颊?,可出現(xiàn)輕度舒張功能受限。對(duì)于限制性心肌病患者,早期可密切觀察病情變化,避免受涼、感染等誘因。對(duì)于出現(xiàn)舒張功能明顯受限,可酌情應(yīng)用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等。對(duì)于中晚期的心肌病患者,在上述治療方案基礎(chǔ)上,可加用相關(guān)抗血栓藥物,以及抑制血凝抗凝藥物,減少血栓栓塞性并發(fā)癥,改善患者預(yù)后。
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