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原發(fā)性心肌病包括哪些
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 樊友啟 副主任醫(yī)師
原發(fā)性心肌病包括致心律失常右室心肌病、擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病、原發(fā)性不定性心肌病和限制型心肌病。原發(fā)性致心律失常右室心肌病是右心室心肌被廣泛的纖維脂肪組織所置換,患者表現(xiàn)為心律失常,右室擴(kuò)大和猝死。
原發(fā)性心肌病的治療包括藥物治療,如抗心律失常藥物,還包括植入ICD,以預(yù)防猝死。原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、限制型心肌病的臨床表現(xiàn)、治療方法與擴(kuò)張型心肌病相近,治療主要為β受體阻滯劑。肥厚型心肌病可用抗栓治療預(yù)防栓塞,如果有肥厚梗阻,現(xiàn)在有化學(xué)消融、穿刺法,將穿刺設(shè)備針穿到室間隔,消融肥厚心肌,以緩解梗阻。
綜上所述,首先做心臟磁共振、心臟彩超,明確心肌病分型,然后根據(jù)分型進(jìn)行針對(duì)性治療,包括ICD、導(dǎo)管消融治療、肥厚梗阻型心肌病的消融治療,改善患者預(yù)后。
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