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過敏休克病人的急救措施有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師

過敏性休克病人的急救措施,實(shí)際上根據(jù)過敏的程度不同,可能會(huì)選擇不同的藥物。比如一旦休克得很嚴(yán)重,血壓低或者是血壓正常范圍,但是患者有明顯的心率快,有咽部水腫的表現(xiàn),甚至?xí)霈F(xiàn)患者吞咽困難,或者出現(xiàn)明顯的喉頭水腫,或者呼吸困難,這時(shí)首選的是用腎上腺素來搶救。同時(shí)可能也會(huì)選用其他藥物來抗過敏治療,比如最常用的是激素。臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同,可能會(huì)選擇不同的激素,還有葡萄酸鈣,以及選擇維生素C,所以是一種綜合的治療措施?;颊咭坏┏霈F(xiàn)過敏性休克,需要綜合治療,但首選的是腎上腺素。這時(shí)也特別要詢問患者或者患者家屬,患者是否對一些抗過敏的藥物有過敏反應(yīng)。此外也有人對激素有過敏,雖然激素可以治療過敏,但也能導(dǎo)致過敏,這就是由于個(gè)體的原因不同,會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)。所以,對于過敏性休克的急救措施,是一種綜合性的治療措施,要注意生命體征的評估,首選抗過敏的藥物。如果已經(jīng)休克,可能會(huì)選擇腎上腺素來應(yīng)用,也可能會(huì)選擇同時(shí)應(yīng)用激素類藥物,可以選擇葡萄糖酸鈣抗過敏治療,同時(shí)可以用維生素C,進(jìn)行綜合性的治療措施。因此,還是要評估病人的病情,因?yàn)樾菘艘灿胁煌某潭?。如果患者已?jīng)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫,一定要首選腎上腺素,然后根據(jù)情況再對癥支持治療。如果有明顯的低血壓,也可能除了補(bǔ)液以外,還要用一些血管活性藥物。所以,這是要根據(jù)病情來具體評估,總之,過敏性休克的急救措施是一種綜合性的治療,而不是認(rèn)為一定選擇哪一種藥就可以。

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