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休克病人的護(hù)理措施
- 休克病人的護(hù)理措施
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
休克病人通常注意如下:1、補(bǔ)充血容量:要建立靜脈通道,根據(jù)患者具體情況,可能需要建立>1個(gè)靜脈通道,需補(bǔ)液治療;2、注意觀察生命體征變化:注意患者血壓、心率、呼吸次數(shù)改變,同時(shí)記錄患者神智變化、出量變化如尿量變化。此外還有體溫改變,如感染中毒性休克體溫變化也會(huì)提示患者感染控制程度。以上可較簡(jiǎn)單且有效觀察患者對(duì)輸液后反應(yīng),或判斷患者休克程度改善。因?yàn)樾菘藶槲V夭∪?,要特別強(qiáng)調(diào)專(zhuān)門(mén)護(hù)理,所以要詳細(xì)記錄患者生命體征及出入量,根據(jù)患者發(fā)病原因不同,需重點(diǎn)觀察指標(biāo)也不同,具體如下:1、出血性休克:可能對(duì)血壓、心率的關(guān)注更多;2、過(guò)敏性休克:可能對(duì)患者呼吸次數(shù)及患者呼吸困難緩解程度、外周血氧飽和度觀察要特別關(guān)注。且應(yīng)特別注意患者體位如頭高位,此時(shí)頭部可抬高20-30°,下肢也要抬高15-20°,主要為改善回心血量,以避免患者出現(xiàn)外周血淤積,導(dǎo)致回心血量減少。對(duì)于病人恢復(fù)較有好處。所以患者護(hù)理需嚴(yán)格執(zhí)行與記錄,為較重要操作。
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