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腦疝病人的急救措施
- 腦疝病人的急救措施
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 彭旭 副主任醫(yī)師
腦疝患者的急救措施,腦疝是由于急劇顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致,在做出腦疝診斷的同時(shí),應(yīng)按顱內(nèi)壓增高處理原則,快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物,以緩解病情,爭(zhēng)取時(shí)間。確診后根據(jù)病情迅速完成開(kāi)顱前手術(shù)準(zhǔn)備,盡快手術(shù)去除病因,如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等,如難以確診或雖確診而病因無(wú)法去除時(shí),可選用下列的姑息性手術(shù),以降低顱內(nèi)高壓和搶救腦疝,具體治療方法如下:
1、腦室外引流術(shù):可在短期內(nèi)有效降低顱內(nèi)壓,暫時(shí)緩解病情,對(duì)有腦積水的病例效果特別顯著;
2、減壓術(shù):小腦幕切跡疝時(shí)可做顳肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時(shí)可做枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織大量膨出,對(duì)腦的功能損害比較大,故非迫不得已,不宜采用;
3、腦脊液分流術(shù):適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況條件,可選用腦室腦池分流、腦室腹腔分流、腦室心房分流等;
4、內(nèi)減壓術(shù):在開(kāi)顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無(wú)法關(guān)閉腦腔時(shí),不得不做部分腦葉切除,以達(dá)到減壓目的,這只能作為最后的方法考慮。
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