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        青霉素過(guò)敏休克的防治措施

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        青霉素為臨床上常用抗生素,一旦發(fā)生過(guò)敏性休克將威脅生命,急救措施如下:一、停用藥物:立刻停用包括口服在內(nèi)的青霉素藥物。二、維持氣道開(kāi)放、給氧:喉頭水腫發(fā)生窒息,為青霉素過(guò)敏性休克死亡的主要原因,發(fā)生休克后,應(yīng)保持氣道通暢,必要時(shí)給予患者氣管插管,或氣管切開(kāi)搶救。三、藥物搶救:1、腎上腺素:為首選藥物,可給予皮下或肌肉注射給藥,起效較快,可反復(fù)給藥,重癥青霉素過(guò)敏還可將腎上腺素加入鹽水中,緩慢滴注;2、糖皮質(zhì)激素:常用地塞米松、甲強(qiáng)龍、氫化可的松,可拮抗過(guò)敏性休克產(chǎn)生的不良反應(yīng);3、其他藥物:包括氣道內(nèi)霧化吸入藥物,如沙丁胺醇,以及口服脫敏藥,如西替利嗪。四、補(bǔ)液:發(fā)生過(guò)敏性休克后,有效循環(huán)血流量不足,導(dǎo)致患者心率增快、血壓下降,需給予積極補(bǔ)液,維持有效循環(huán)血容量。青霉素過(guò)敏性休克重在預(yù)防,如青霉素皮試呈陽(yáng)性,或曾經(jīng)發(fā)生過(guò)青霉素過(guò)敏,就診時(shí)應(yīng)及時(shí)向接診醫(yī)生如實(shí)說(shuō)明情況,以免錯(cuò)用藥物帶來(lái)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
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