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肝內(nèi)膽管結(jié)石多大需要治療
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參與醫(yī)生
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 曹學(xué)冬 副主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療其實(shí)和結(jié)石大小關(guān)系并不十分密切,主要觀察患者有無癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石若無明顯癥狀,沒有腹脹,腹痛癥狀,通常只需定期的觀察、隨訪、飲食控制,每半年左右到醫(yī)院做B超檢查結(jié)石情況。若一旦出現(xiàn)癥狀,如有腹脹、腹痛、黃疸、皮膚鞏膜黃染,甚至出現(xiàn)發(fā)熱,這時需進(jìn)行處理。
處理原則主要有以下幾點(diǎn):
1、取凈結(jié)石;
2、要解除膽道狹窄,主要因膽道狹窄,膽汁引流不暢導(dǎo)致結(jié)石形成。這時手術(shù)一定要把狹窄解除,通暢膽汁引流,可防止結(jié)石再生。
臨床上手術(shù)方式主要是膽管切開取石,可能做肝部分切除,還有膽腸吻合術(shù)等,這些是較常見手術(shù)方式。膽管結(jié)石處理相對比膽囊結(jié)石處理更困難,但基本上都可處理,患者不必過于擔(dān)心。
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