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現(xiàn)在非常推崇急性心肌梗死的溶栓治療，尤其是在基層醫(yī)院、沒有開展急診介入手術的醫(yī)院而言，溶栓治療非常重要。溶栓應該分為兩大重要考慮的方面，即溶栓藥物的選擇、溶栓后與抗凝藥物的橋接。1、溶栓藥物的選擇：現(xiàn)在提倡一定要選擇三代溶栓藥，三代溶栓藥的溶栓再通率，目前國內(nèi)的統(tǒng)計是80%以上，溶栓的效率很高，尤其發(fā)病越早，進行溶栓治療效果會越來越好，副作用比過去傳統(tǒng)的一、二代溶栓藥相對要小很多，尤其是腦出血和消化道大出血的風險也會降低很多；2、溶栓后與抗凝藥物的橋接：最關鍵的就是溶栓以后跟抗凝藥物的橋接，這一點相當重要。在過去的很長一段時間里，基層單位溶栓的時候，特別最不規(guī)范的地方，就是對溶栓藥使用的同時，對于抗凝藥物的應用非常不夠。目前文獻推薦的溶栓時一定要橋接抗凝的兩類藥物是普通肝素或依諾肝素。