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急性心肌梗死溶栓療法適應(yīng)癥
- 急性心肌梗死溶栓療法適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 李志強(qiáng) 主任醫(yī)師
溶栓有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,具體如下:
1、病人出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,含服硝酸甘油>30分鐘不緩解;
2、心電圖檢查有兩個或者相鄰兩個以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,胸前導(dǎo)聯(lián)抬高>0.2mv,肢體導(dǎo)聯(lián)>0.1mv;
3、患者出現(xiàn)癥狀原則上在6小時以內(nèi),年齡<70歲,醫(yī)院不具備急診PCI的情況下,可以考慮做急性溶栓治療,若具備PCI條件,建議首選PCI治療。
除了適應(yīng)癥,還要注意掌握禁忌癥,有些情況不適合做溶栓,比如癌癥終末期,近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇術(shù),近期有過顱內(nèi)出血、其它出血性疾患以及嚴(yán)重臟器疾病終末期,比如嚴(yán)重腎衰等。
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