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心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師

心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間應(yīng)該是梗死發(fā)生后的3小時(shí)。如果在3小時(shí)之內(nèi)溶栓,并且溶栓再通的情況下,它的效果最好,意義最大。但是如果在3小時(shí)之內(nèi)沒有進(jìn)行溶栓,在6小時(shí)之內(nèi)溶栓,效果也可以,但是效果不如做造影。如果超過6小時(shí)之后,在6-12小時(shí),意義則會減少,但是如果患者沒有機(jī)會做PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療),也沒有辦法轉(zhuǎn)運(yùn)做PCI時(shí),還可以進(jìn)行溶栓,它也具有一定意義。超過12小時(shí)之后,比如12-24小時(shí),如果患者沒有做介入的條件,包括附近沒有醫(yī)院、沒有辦法轉(zhuǎn)運(yùn)、心電圖上缺血比較廣泛、ST段抬高的范圍很廣、患者有缺血癥狀等,這時(shí)溶栓也具有意義。但是超過12-24小時(shí)之后,再溶栓則沒有任何意義,反而增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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