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急性ST段抬高心肌梗死的發(fā)生機(jī)理，是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了急性的血栓形成，此時(shí)在急性期，在心肌梗死6h以內(nèi)，就是血管堵了6h以內(nèi)，可以采取溶栓治療。溶栓藥物臨床常用的有尿激酶、鏈激酶，還有TPA，主要是rt-PA，以上3種藥物里面rt-PA的溶栓效果、再通效果最好，因此在臨床上最常用rt-PA溶栓，因?yàn)殒溂っ赣腥擞锌贵w，尿激酶溶栓效果偏差，所以溶的相對(duì)偏少。rt-PA溶栓采用的有2個(gè)劑量，有的是半量用法，50mg劑量，有的是全量用法，100mg劑量，比如女士體重偏輕，可以用半量用法，比如男士體重偏大的，可以用全量用法。溶栓治療有禁忌證和適應(yīng)證，要排除高血壓超過(guò)180mmHg的情況，或者近期做過(guò)手術(shù)，或者半年內(nèi)有過(guò)腦血栓、腦出血，除外主動(dòng)脈夾層等，除外這些不適合溶栓的情況，然后再進(jìn)行溶栓治療，就會(huì)得到比較好的效果。