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        急性心肌梗死靜脈溶栓指征

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳躍武 主任醫(yī)師
        急性心肌梗死是臨床上的一個(gè)急危重癥,有時(shí)需進(jìn)行急診溶栓;急性心肌梗死的溶栓指征主要包括以下幾點(diǎn): 1、兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)性抬高,或病史中提示心肌梗塞合并左束支傳導(dǎo)阻滯,起病時(shí)間<12小時(shí),患者年齡<75歲; 第二、ST段顯著抬高的急性心肌梗死,年齡>75歲,經(jīng)過權(quán)衡利弊以后,考慮患者仍能從溶栓治療中獲益,亦可以進(jìn)行溶栓; 第三、心梗超過12小時(shí),一般不進(jìn)行溶栓;如ST段抬高心肌梗死,其發(fā)病時(shí)間雖然已超過12小時(shí),但患者仍然有持續(xù)性的缺血性以及進(jìn)行性胸痛,伴有生命體征不穩(wěn)定,仍然可以考慮在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓。
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