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        急性胰腺炎出現(xiàn)休克最主要的治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        急性胰腺炎抗休克治療,最主要措施首先是進(jìn)行補(bǔ)液。急性胰腺炎時(shí),患者由于胰酶的大量外泄,會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的血管通透性增加,從而使體液大量丟失,會(huì)出現(xiàn)低血容量休克,或者由于急性胰腺炎,導(dǎo)致大量的病原菌入血,引起感染中毒性休克。無論是哪種類型休克,首先都必須給予患者積極的補(bǔ)液,維持有效循環(huán)血容量。急性胰腺炎進(jìn)行補(bǔ)液時(shí),可以選擇鹽水,或者復(fù)方氯化鈉溶液,以及常用的膠體液、羥乙基淀粉等。補(bǔ)液時(shí)主要通過監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度、尿量、血壓等指標(biāo)進(jìn)行補(bǔ)液量的監(jiān)測(cè)。一般來說,要求在早期復(fù)蘇時(shí),使患者的尿量≥0.5ml/(kg·h),維持平均動(dòng)脈壓≥65mmHg,維持中心靜脈血氧飽和度≥70%,中心靜脈壓維持在8-12mmH2O。除了補(bǔ)液之外,要給予患者積極的抗感染治療。如果患者是由于膽源性疾病引起的胰腺炎,這個(gè)時(shí)候也容易發(fā)生感染中毒性休克,此時(shí)要給予患者積極的抗感染治療。胰腺炎除了可以抗休克治療之外,還要給予包括質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素等在內(nèi)的其他藥物的治療。
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