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急性胰腺炎產(chǎn)生休克的原因
- 急性胰腺炎產(chǎn)生休克的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎休克的原因通常有以下幾種:1、低血容量性休克:胰腺水腫滲出以及腹腔感染,導(dǎo)致患者腹腔及胰腺的血管通透性增加,大量血漿及體液外滲,發(fā)生低血容量性休克;2、中毒性休克:大量的長(zhǎng)毒素或者微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素,吸收入血導(dǎo)致患者發(fā)生感染中毒性休克;3、血壓下降引起休克:患者胰腺內(nèi)的各種消化酶被激活后,會(huì)導(dǎo)致緩激肽這類物質(zhì)的釋放增加,使血管擴(kuò)張,從而引起血壓下降,發(fā)生休克;4、缺氧或者失血引起的休克:常合并有急性呼吸窘迫綜合征或者消化道出血,此時(shí)患者會(huì)因?yàn)槿毖趸蛘呤а獙?dǎo)致急性胰腺炎,從而引起休克,一般見于重癥胰腺炎患者。出現(xiàn)缺氧或者失血引起的休克,應(yīng)立刻給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、記錄體溫、尿量等指標(biāo),同時(shí)讓患者暫時(shí)停止經(jīng)口的進(jìn)食、進(jìn)水,必要時(shí)給予留置胃管進(jìn)行胃腸減壓治療。還要給予患者生長(zhǎng)抑素這類藥物進(jìn)行治療,可以有效的抑制胰酶的分泌,減輕胰腺炎的外滲及胰腺炎的癥狀。同時(shí)給予患者抑酸藥物,如質(zhì)子泵抑制劑等藥物的治療,既可以保護(hù)胃腸黏膜,又可以進(jìn)一步抑制胰酶的分泌。還要給予患者全靜脈的營(yíng)養(yǎng)支持治療,同時(shí)積極補(bǔ)充血容量,維持水電解質(zhì)、酸堿的平衡。若患者是由于膽道疾病或感染性疾病引起胰腺炎,還要給予積極的抗感染治療。
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