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        新生兒缺氧缺血性腦病最主要的治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
        新生兒缺氧缺血性腦病,最主要的治療是以保護(hù)腦細(xì)胞,減少腦損傷為核心的對癥治療。近些年來最重要的進(jìn)展是亞低溫、亞冬眠治療,這樣的溫度可以減少腦細(xì)胞進(jìn)一步損傷與凋亡。然而上述治療并不屬于特效治療,其他對癥治療也較為重要??刂迫毖跞毖阅X病引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害,如驚厥、肌張力緊張等,需要適當(dāng)進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療。若已經(jīng)存在呼吸方面的損害,需要進(jìn)行呼吸支持,糾正水電解質(zhì)、內(nèi)環(huán)境的紊亂,營養(yǎng)心肌、營養(yǎng)其他臟器的損傷,對心臟、肝臟、胃腸道等臟器的損傷進(jìn)行進(jìn)一步的治療與恢復(fù),有助于改善缺氧缺血性腦病引起的腦細(xì)胞相應(yīng)損傷。既往對神經(jīng)損傷也進(jìn)行過較多研究,如神經(jīng)節(jié)苷脂、生長肽,又稱為舒泰神等藥物,上述藥物并不能在大規(guī)模的臨床試驗(yàn)與流調(diào)中體現(xiàn)療效,也沒有特效藥能夠明確改善缺血缺氧性腦病的神經(jīng)修復(fù)功能。中重度缺血缺氧性腦病,仍然還是存在比較明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如腦癱、智力障礙、學(xué)習(xí)障礙等。
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