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休克病人留置導(dǎo)尿最主要的目的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 余劍波 副主任醫(yī)師
休克病人留置導(dǎo)尿主要目的,是通過監(jiān)測排出的尿量,以間接的評價(jià)內(nèi)臟的灌注功能。休克時(shí)主要是由于各種原因引起血流量減少,以導(dǎo)致周圍和內(nèi)臟組織的灌注不同,休克特點(diǎn)是血壓下降導(dǎo)致組織的灌注不足。在評價(jià)外周組織灌注時(shí),通過看皮膚的顏色和皮膚的溫度進(jìn)行分析,而對于內(nèi)臟的灌注則是通過尿量進(jìn)行評價(jià)。休克病人,一般要求尿量在30mL/時(shí)以上,達(dá)到指標(biāo)后可以大致推測休克患者內(nèi)臟的血液灌注。如果尿量減少,少于這個(gè)范圍,則需要來重新評價(jià)休克病人情況,加快補(bǔ)液速度,或者是通過使用藥物以收縮外周血管,保障內(nèi)臟血管的血流供應(yīng)。尿量是監(jiān)測生命體征之外,另一個(gè)評價(jià)臟器功能很重要武器,只有監(jiān)測好休克病人尿量,才能對病人進(jìn)行全面評估。
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