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        晚上睡覺背痛白天不痛原因及治療

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
        晚上睡覺背痛白天不痛,主要原因以及治療如下:一、原因:如果患者腰背部疼痛在晚上睡覺時,以及晨起時疼得厲害,而白天疼痛比較輕微,并且患者比較年輕,癥狀持續(xù)3個月以上,需要考慮強直性脊柱炎的可能性。強直性脊柱炎早期引起的炎性腰背部疼痛,典型特點是在晚上和早晨背部嚴(yán)重疼痛,反而白天疼痛輕微,即夜間疼痛明顯大于白天疼痛,同時晨起時有或者不伴有背部和頸部僵硬,患者需要通過抽血化驗血沉、C反應(yīng)蛋白、HLAB27,以及骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振檢查進(jìn)行確認(rèn)。二、治療:1、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥:包括塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉、艾瑞昔布、美洛昔康、尼美舒利等,選擇其中之一藥物服用2周,如果癥狀緩解不明顯,更換另外一種藥再服用2周,如果癥狀緩解,應(yīng)繼續(xù)長時間服用此藥物,配合中成的活血化瘀,改善微循環(huán)藥物;2、生物制劑:如果所有藥物治療無效,也可以考慮使用生物制劑,如腫瘤壞死因子抑制劑,或者白介素抑制劑等,這一類藥物對于強直性脊柱炎所引起的腰背部疼痛效果較好,而且效果明顯;3、加強鍛煉:除藥物治療以外,還要加強腰背部的肌肉鍛煉,加強腰背部的肌肉活動度,避免脊柱發(fā)生僵硬,同時適當(dāng)運動,增強抵抗力,也可以延緩該疾病的進(jìn)一步發(fā)展。
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