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牙齒晚上疼痛白天不痛，常見原因是急性牙髓炎癥，其典型疼痛特點(diǎn)是夜間疼痛、自發(fā)性疼痛、放射性疼痛，引起牙髓炎癥常見原因是齲齒、蛀牙。蛀牙在開始時(shí)僅在牙齒的釉質(zhì)層，不會(huì)有臨床疼痛的癥狀，進(jìn)一步發(fā)展波及到牙本質(zhì)層，會(huì)產(chǎn)生冷熱刺激疼痛，還不會(huì)出現(xiàn)夜間自發(fā)痛等。當(dāng)進(jìn)一步發(fā)展，波及到牙髓組織時(shí)，會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性疼痛，尤其以晚上夜間疼痛比較明顯，需要及時(shí)進(jìn)行開髓引流，消炎止痛的處理。針對(duì)晚上疼痛為特點(diǎn)的牙齒疼痛，初步考慮是牙髓炎癥，需要進(jìn)行急診的應(yīng)急處理，鉆開牙齒開髓引流，再進(jìn)行相應(yīng)根管治療的處理。在牙齒疼痛早期不嚴(yán)重時(shí)，有冷熱刺激疼痛時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙處理。建議定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期齲壞，還沒有引起疼痛癥狀時(shí)，較表淺的齲壞要及時(shí)進(jìn)行治療，避免齲齒進(jìn)一步加重。