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        亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的常見致病菌

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
        目前認(rèn)為草綠色鏈球菌是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌,當(dāng)心臟的內(nèi)膜出現(xiàn)損傷或者心臟瓣膜損傷時(shí),草綠色鏈球菌通過皮膚創(chuàng)口或者與外界相通的腔道,比如消化道或者呼吸道,進(jìn)入人體的血液循環(huán),隨著血液循環(huán)定植在心臟瓣膜上,形成贅生物。贅生物表面會有纖維蛋白的沉積,最后亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致病菌積聚在贅生物的核心部位,當(dāng)贅生物脫落時(shí),這類細(xì)菌就隨著贅生物,定植到其它人體重要臟器上。如果落至肝臟表面,會導(dǎo)致肝膿腫。如果脫落到顱內(nèi),會導(dǎo)致腦內(nèi)的感染,比如腦膿腫。如果定植在腎臟上,可以造成腎臟膿腫??傊瑏喖毙约?xì)菌性心內(nèi)膜炎,最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。在血培養(yǎng)結(jié)果出來前,一旦診斷亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,可以預(yù)防性使用針對草綠色鏈球菌的藥物。
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