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急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的致病菌
- 急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的致病菌
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
急性感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物經(jīng)血液途徑,引起的心內(nèi)膜、心瓣膜或臨近的大動(dòng)脈內(nèi)膜的感染,并伴有贅生物的形成。常見(jiàn)的致病菌有鏈球菌,近幾年來(lái)葡萄球菌,尤其是金黃色葡萄球菌和腸球菌呈增多的趨勢(shì)。急性感染性心內(nèi)膜炎分為醫(yī)院內(nèi)感染和社區(qū)獲得性感染,社區(qū)獲得性感染心內(nèi)膜炎,仍然以鏈球菌為主,而院內(nèi)感染心內(nèi)膜炎以金黃色葡萄球菌為主,也可以是腸球菌。另外隨著靜脈濫用毒品的人數(shù)增加,金黃色葡萄球菌已成為急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌。感染后要進(jìn)行抗生素的治療,治療的原則是高血藥濃度、靜脈給藥、長(zhǎng)療程。首選殺菌的抗生素,而且要聯(lián)合應(yīng)用,抗感染應(yīng)用的療程要足夠長(zhǎng),一般為4-6周,血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性并且有并發(fā)癥者,療程要在8周以上。
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