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        大葉性肺炎常見的致病菌

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        大葉性肺炎常見的致病菌是肺炎鏈球菌,又可以稱為肺炎雙球菌,肺炎雙球菌是一種革蘭氏陽性球菌,它導(dǎo)致的大葉性肺炎,臨床特點(diǎn)是全身炎癥反應(yīng)比較重,通常有寒戰(zhàn)、高熱。經(jīng)常侵犯的都是年輕力壯,淋雨后或者過度勞累的患者,機(jī)體抵抗力下降時可能會發(fā)病。胸片和X線通常表現(xiàn)為炎癥局限在某一個葉或者某一段,很少侵犯葉以外、段以外的其他肺組織,嚴(yán)重的大葉性肺炎,臨床可以出現(xiàn)循環(huán)功能衰竭、休克,因此病死率比較高。肺炎鏈球菌對青霉素,無論是天然提取,還是人工合成的各種青霉素,臨床療效都較好。肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥率逐漸增高,對于導(dǎo)致的大葉性肺炎或者支氣管肺炎,通??梢允走x頭孢類抗生素,大多數(shù)情況下,大葉性肺炎及時的抗感染治療包括抗休克、對癥處理,必要時需要借助有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)糾正缺氧,為原發(fā)病治療贏得時間,大多數(shù)患者都能夠達(dá)到臨床治愈。
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