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院內(nèi)感染常見的致病菌
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院內(nèi)感染常見的致病菌,具體有以下幾種:1、革蘭氏陽性菌:比較常見的是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,即MRSA。MRSA可以引起全身多個部位感染、院內(nèi)獲得性肺炎,也可以引起血流感染,以及腹腔感染等。其他比較常見的有表皮葡萄球菌,一般常見于各種導管的插入,比如深靜脈內(nèi)置導管或者引流管,如導尿管。由于導管的插入破壞皮膚黏膜屏障,表皮葡萄球菌則容易感染。另外,球菌中屎腸球菌和糞腸球菌在院內(nèi)感染中也可以見到,可以引起泌尿系、腹腔感染等,也可以引起腦膜炎;2、革蘭氏陰性菌:院內(nèi)感染常見大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌、摩根菌屬等,這些細菌可以引起全身各個部位感染,也可以引起血流感染。另外,對于產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的ESBLs陰性桿菌,比如大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌,以及陰溝腸桿菌,也是院內(nèi)感染的致病菌;3、非發(fā)酵菌:比如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌、產(chǎn)堿桿菌等,也可以引起院內(nèi)感染,而且常見于多重耐藥菌的感染,常發(fā)生于重癥ICU以及血液科的病房等。另外,目前對于耐碳青霉烯類的CRE,即耐碳青霉烯的一些腸桿菌,比如肺炎克雷伯桿菌,在院內(nèi)感染中現(xiàn)在發(fā)生的幾率也越來越高。
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