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        腎盂腎炎常見的致病菌

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌,占腎盂腎炎致病菌的85%左右,其次主要是變形桿菌、克雷伯桿菌以及檸檬酸桿菌,即革蘭氏陰性桿菌致病菌比較多見。革蘭氏陽性菌致病菌,比如腸球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等細(xì)菌。腎盂腎炎病因主要是逆行感染,肛門、陰道周圍的細(xì)菌。在免疫功能低下時(shí),細(xì)菌通過尿道到膀胱,通過輸尿管到腎盂和腎臟。如果出現(xiàn)腎臟化膿性炎癥,可導(dǎo)致發(fā)熱、畏寒、高熱、寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)叩擊痛,以及出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,例如尿頻、尿急、尿痛、尿檢白細(xì)胞增多、尿檢細(xì)菌增多。血檢時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù),以及中性粒細(xì)胞數(shù)的增多。上述臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷腎盂腎炎。針對(duì)性腎盂腎炎的治療,需要做清潔中段尿培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)致病的陽性菌,選擇敏感藥物進(jìn)行治療,最多見于大腸埃希菌。通過藥敏檢測(cè)選擇抗生素治療,多數(shù)腎盂腎炎治療的效果比較好。
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