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急性膽囊炎的鑒別診斷包含急性膽管炎、急性胰腺炎，還有上消化道潰瘍的穿孔以及肝膿腫、急性闌尾炎等，因?yàn)樵谂R床表現(xiàn)、體征上有所類(lèi)似，其鑒別如下：1、急性膽管炎、急性胰腺炎：都屬于膽囊結(jié)石可能會(huì)造成的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)性因素，所以在急性膽囊炎的情況下，需要排除是否同時(shí)合并有急性膽管炎、急性胰腺炎的發(fā)作；2、肝膿腫：其也是會(huì)引起上腹部的脹痛感，也會(huì)合并感染性的畏寒、發(fā)熱等因素；3、急性闌尾炎：初期也可以表現(xiàn)為上腹疼痛，在后期可能會(huì)呈現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的下腹痛，相關(guān)體征應(yīng)該要注意相鑒別，可以進(jìn)行右下腹觸診，檢查是否有相應(yīng)的壓痛表現(xiàn)；4、上消化道潰瘍的穿孔：可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，并且會(huì)出現(xiàn)胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，從而引起感染癥狀，所以與急性膽囊炎的癥狀有所類(lèi)似。