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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的鑒別診斷，要從以下幾個方面談起。在門診經(jīng)常出現(xiàn)因膝關節(jié)疼痛而就診的患者，向醫(yī)生咨詢是否為風濕或類風濕性關節(jié)炎，但是通過拍片檢查后，發(fā)現(xiàn)它不是風濕或類風濕性關節(jié)炎，而是骨性關節(jié)炎。風濕性關節(jié)炎僅僅是患者患有風濕熱過程中，在膝關節(jié)周圍的肌肉和關節(jié)內，出現(xiàn)游走性酸脹和疼痛，其病理改變在關節(jié)的滑膜。而骨性關節(jié)炎是退行性病變，其發(fā)病原因為關節(jié)軟骨的磨損。這是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎的一個鑒別；其次，如關節(jié)通過外力損傷導致軟骨剝脫，這類關節(jié)炎被稱作創(chuàng)傷性關節(jié)炎；還有一些疾病如痛風，痛風性關節(jié)炎現(xiàn)在患病率也比較高。痛風性關節(jié)炎最主要的發(fā)病原因是體內尿酸的代謝出現(xiàn)異常，大量尿酸鹽沉積在關節(jié)內滑膜，導致滑膜出現(xiàn)炎性反應而引起的一類疾病，叫痛風性關節(jié)炎；另外，如結核，也會引起結核性關節(jié)炎，這類關節(jié)炎通過化驗和拍肺片可與膝關節(jié)骨性關節(jié)炎相鑒別；此外，一些皮膚病如紅斑狼瘡皮膚病，也會引起膝關節(jié)的關節(jié)炎，但在膝關節(jié)出現(xiàn)關節(jié)炎的同時，身體表面會出現(xiàn)紅斑狼瘡性改變，對關節(jié)炎與膝關節(jié)骨性關節(jié)炎可起到很好的鑒別作用。