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腎小管壞死表現(xiàn)
- 腎小管壞死表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師

腎小管壞死的臨床表現(xiàn)尤為常見的就是少尿或無尿。腎小管壞死以后由于腎小管上皮細(xì)胞的脫落,會(huì)堵塞腎小管管腔,會(huì)導(dǎo)致患者尿液生成障礙,就出現(xiàn)少尿,是指24小時(shí)的尿量<400ml,或者是無尿,24小時(shí)尿量小于100ml。除了少尿或無尿以后,患者還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性腎衰竭的表現(xiàn),就是血肌酐快速升高,往往是在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就能看到血肌酐明顯上漲,伴隨著患者會(huì)有相應(yīng)的癥狀,比如少尿、無尿引起全身水潴留、水腫,甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)急性左心功能不全、急性左心衰,而血肌酐快速上漲會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,導(dǎo)致患者惡心、嘔吐,以及水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂。這時(shí)由于腎小球?yàn)V過功能明顯下降,出現(xiàn)高鉀血癥,或者嚴(yán)重的代謝性酸中毒現(xiàn)象,患者也會(huì)出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定、深大的呼吸等。總之,腎小管壞死是腎內(nèi)科常遇見的一個(gè)導(dǎo)致急性腎衰竭的原因,也是腎內(nèi)科的急癥之一,急性期需要對(duì)患者進(jìn)行透析支持治療。

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